Never trust Troponin, but ECG!

Patient kam am Vormittag in die Notaufnahme mit Thoraxschmerzen am frühen Morgen, bei Aufnahme nicht mehr vorhanden.

EKG bei Aufnahme:

Im Echo keine Wandbewegungsstörungen.

Es zeigte sich dieser Troponinverlauf (Pat. beschwerdefrei)

Bei der  Herzkatheteruntersuchung am nächsten Morgen wird der Patient bei der  RIVA-Darstellung schockig, der RIVA ist subtotal verschlossen, TIMI I.

Rasche Besserung nach RIVA-Intervention.

Beurteilung: Bei diesem EKG hätte eine Intervention am gleichen Tag durchgeführt werden müssen, ganz gleich, wie dynamisch oder undynamisch das Troponin ist, selbst wenn es die ganze Zeit negativ gewesen wäre.

 

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