Durchführung:
Plättchenhemmer vor dem Eingriff, örtliche Betäubung, Legen einer Schleuße, Katheter, Zugangswege, Kontrastmittel, Prinzip der Darstellung von Gefäßen und ihren Verengungen, Wärmegefühl, Spasmus, Bei nachgewiesenen Engstellen, Erweiterung, Stent, Stents sind heute fast ausschließlich medikamentenbeschichtet. Spezielle Verfahren in einzelnen Fällen: Schneidekatheter, Hochdruckballons, Fräsen, Schallwellen, Absaugung von Thromben.
Alternativen
Diagnostik: Coronar-CT: ungenauer, nur bei schlanken Patienten mit niedrigem Puls, keine Therapie möglich. Therapie: Medikamente, Bypass-OP
Komplikationen:
Rhythmusstörungen, Angina pectoris, Gefäßverletzung, Perikardtamponade, Verschluss eines Herzkranzgefäßes und Herzinfarkt, Blutergüsse, Blutungen durch die notwendigen Blutverdünner, Aneurysma spurium, AV-Fistel, Thrombosen, Durchblutungsstörungen an den punktierten Gefäßen, Infektion, mehrere notwendige Punktionen, Allergien, Nierenversagen, Haut-und Gewebsschäden, Nervenschäden.
Am Tag vor dem Eingriff:
keine besonderen Maßnahmen.
Am Tag des Eingriffs:
Medikamente, Nüchternheit: 6 Stunden vorher keine Nahrung, 2 Stunden vorher keine Flüssigkeit.
Nach dem Eingriff:
Leisten-Verband oder TR-Band. Bettruhe. Arm bewegen. Medikamente bei Stents. Einstellung der Risikofaktoren. Verhalten, wenn der Eingriff ambulant durchgeführt wird: Betreuung, kein PWK fahren.