Bushra Rana – The gold standard; TEE assessment before, during, and after LAA occlusion
SGLT2-Inhibitoren
Indikationen: Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz unabhängig von der EF, chronische Niereninsuffizienz ab GFR unter 60 ml/min.
Keine Indikation: Vorhofflimmern, Kardiomyopathien, Vitien, Myokarditis, Amyloidose, Pulmonale Hypertonie, KHK, Hypertonie, pAVK, Schlaganfall.
Mind. 2-fach erhöhtes Risiko für Genitalinfektionen, Ketoazidose.
Kontraindikationen: unter 18, Schwangerschaft, Hypotonie, Kombination mit Insulin, terminale Niereninsuffizienz.
Dosierung: Empagliflozin (Jardiance) 10mg 1-0-0, Dapagliflozin (Forxiga) 10 mg 1-0-0
Cardio news, Ausgabe 10, 2023
Kriterien für ARVC (Padua-Kriterien)
Major-Kriterien (spezifisch, notwendig)
MRT
Regionale RV-WBS + (RV-Dilatation oder RV-Dysfunktion)
Transmural LGE min eines Segments
Fibrose
EKG
T-Neg V1-C3 ohne RSB
Langzeit-EKG
EKG VES > 500/24h mit LSB-Muster, nicht inferiore Achse
Nichtanhaltene VT mit LSB-Muster, nicht inferior Achse
Familienanamnese
Erstgradiger Verwandter mit bestätigter Diagnose
ACM Mutation
Minor (Hinweis gebend aber nicht notwendig)
MRT
Regionale EV-WBS ohne RV-Dilatation/RV-Dysfunktion
EKG
T Neg. V1-V2 ohne RSB
T Neg. V1-V4 bei RSB
Epsilon-Welle
Terminale Aktivierungsdauer (S-Tiefpunkt bis S-Ende) > 55ms
Langzeit-EKG
EKG VES > 500/24h mit LSB-Muster, inferiore Achse
Nichtanhaltene VT mit LSB-Muster, inferiore Achse
Familienanamnese
Erstgradiger Verwandter mit plötzlichen Herztod < 35 J und vermuteter ACM
Zweitgradiger Verwandter mit bestätigter Diagnose
Corrado D, Perazzolo Marra M, Zorzi A, Beffagna G, Cipriani A, Lazzari M de, Migliore F, Pilichou K, Rampazzo A, Rigato I, Rizzo S, Thiene G, Anastasakis A, Asimaki A, Bucciarelli-Ducci C, Haugaa K, Marchlinski F, Mazzanti A, McKenna W, Pantazis A, Pelliccia A, Schmied C, Sharma S, Wichter T, Bauce B and Basso C (2020) Diagnosis of arrhythmogenic cardiomyopathy: The Padua criteria. International journal of cardiology: 106–114.
Umstellung bei Plättchenhemmern
Umstellung von
Clopidogel zu Prasugrel: Beginn mit Loading-Dosis 60 mg Prasugrel sofort
Clopidogrel zu Ticagrelor: Beginn mit Loading-Dosis 180 mg Prasugrel sofort
Prasugrel zu Clopidogrel: Beginn mit Loading-Dosis 600 mg Clopidogrel 24h nach letzter Prasugrel-Dosis
Ticagrelor zu Clopidogrel: Beginn mit Loading-Dosis 600 mg Clopidogrel 24h nach letzter Ticagrelor-Dosis
Prasugrel zu Ticagrelor: Beginn mit Loading-Dosis 180 mg Ticagrelor 24h nach letzter Prasugrel-Dosis
Ticagrelor zu Prasugrel: Beginn mit Loading-Dosis 60 mg Prasugrel 24h nach letzter Ticagrelor-Dosis
ESC
Echokardiographie der Aortenstenose (ESC, 2017)
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers J, Edvardsen T, Goldstein S, Lancellotti P, LeFevre M, Miller F and Otto C (2017) Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. European heart journal cardiovascular Imaging 3: 254–275.
Standardisierung des Echo-Befundes (ESC, 2017)
Galderisi M, Cosyns B, Edvardsen T, Cardim N, Delgado V, Di Salvo G, Donal E, Sade L, Ernande L, Garbi M, Grapsa J, Hagendorff A, Kamp O, Magne J, Santoro C, Stefanidis A, Lancellotti P, Popescu B and Habib G (2017) Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. European heart journal cardiovascular Imaging 12: 1301–1310.
Zu den Standardparametern gehören LV-Diameter, Wanddicken und relative Wanddicke, Masse, LV-Volumina, EF, Schlagvolumina, diastolische Parameter, Lv-Volumen, Aortendiameter, RVIT und RVOT-Diameter, TAPSE, FAC, RA-Volumen, IVC und TR-v-max.
