Goldstandard ist MRT.
Eine eingeschränkte RV-Funktion hat bei vielen Krankheiten eine prognostischen Bedeutung.
Eine eingeschränkte RV-Funktion hat meist eine Dilatation zur Folge.
Bei der visuellen Einschätzung sollte die longitudinale Funktion und Einwärtsbewegung (v.a. in PSAX) berücksichtigt werden.
Zur Funktionsabschätzung kann der PW-Doppler über dem verwendet werden. Normale VTI mind. 22 cm.
Regionale RV-Funktion z.B. beim RH-Infarkt unterschiedlich.
TAPSE: über 17 normal, optimalisierte RV-Anlotung, nicht nach OP, Winkelabhängig.
Die Fractional Area-Chance (FAC) normal bis 35%. Schwierig: Trabekularisierung, der Ausflusstrakt wird nicht berücksichtigt.
Gewebedoppler S’: A4C, laterale Wand. S-Welle, davor ist die isovolumetrische Kontraktion. Normal bis 10 cm/s. Nachlastabhängig.
Antegrader diastolischer Fluss in PA als Zeichen einer sehr schlechten Funktion.
3D-Volumen
RV-Strain: Specjle Tracking, laterale Wand oder laterale Wand und Septum, Normal über 25. Sehr einfach. Sehr zuverlässig.
Ursachen für RV-Dysfunktion, Druckbelastung (PH) und Volumenbelastung (PR, TR).
Auch eine Volumenbelastung des LV kann über einen erhöhten LA-Druck zu einer postkapillären PH mit RV-Dysfunktion führen.