Nüchternheit
- feste Nahrung und nicht klare Flüssigkeit 6 Stunden
- klares Wasser 3 Stunden
Ein Lokalanästhetikum
- sollte immer verwendet werden.
- kann bei alten Patienten die Sedierung ersetzen.
- Benzocain kann Methämoglobin verursachen.
Benzodiazepine
- werden häufiger verwendet als Propofol
- haben angstlösende Eigenschaften
- sollten nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft eingesetzt werden.
- können bei älteren zum Delir führen
- sollten bei älteren langsam titriert werden.
- Gegenmittel: Flumazinil 0,2 mg jede Minute. Wirkt nur 15 min.
Midazolam
- Mittel erster Wahl unter den Benzodiazepinen
- wirkt innerhalb von 2min.
- wirkt max. 30 min und damit kürzer als Diazepam und Lorazepam.
Opioide
- können zusätzlich zu Beginn gegeben werden
- wirken synergisttisch zu Benzodiazepinen
- Fentanyl sollte Meperidine vorgezogen werden
- können Übelkeit, Erbrechen verursachen
- können Atemdepression verursachen
- Pat. mit chronischem Gebrauch benötigen höhere Dosen
- Gegenmittel: Naloxon 0,1 mg jede Minute, bis die Atemfrequenz 12/min übersteigt.
Propofol
- sedierendes Hypnotikum
- hohes Apnoe-Risiko
- sehr schnelle Sedierung und Erholung
- benötigt Anästhesie-Standby
- kein Gegenmittel