Apixaban (Eliquis)
– GFR über 30 ml/min: 2x 10 mg über 7 Tagen, dann 2 x 5mg
– GFR über 15 ml/min: nur mit Vorsicht
– GFR unter 15 ml/min: kontraindiziert
Endoxaban (Lixiana)
– GFR über 50 ml/min: 1x 60 mg
– GFR über 15 ml/min: 1 x 30 mg
– GFR unter 15 ml/min: kontraindiziert
Apixaban (Xarelto)
– GFR über 50 ml/min: 2x 15 mg über 3 Wochen, dann 1x 20 mg
– GFR über 15 ml/min: 2x 15 mg über 3 Wochen, dann 1x 15 mg statt 20 mg erwägen
– GFR unter 15 ml/min: kontraindiziert
Dabigatran (Pradaxa)
– mind 5 Tage parenterale Antikoagulation
– GFR über 50 ml/min: 2x 150 mg
– GFR über 30 ml/min: 2x 110 mg
– Pat > 75 Jahre: 2x 110 mg
– Pat mit Gastritis, Ösophagitis, Reflux: 2x 110 mg
Enoxaparin (Clexane)
– 1 mg/kgKG 2 x tgl. und AntiFXa-Aktivität max 1,0 U/ml
– 1 mg/kgKG 1 x tgl. und AntiFXa-Aktivität max 1,5 U/ml
Deltaparin (Fragmin)
– GFR über 30 ml/min 1 mg/kgKG 2 x tgl.
– GFR unter 30 ml/min 1 mg/kgKG 1 x tgl. und AntiFXa-Aktivität max 1,5 U/ml