Beim Prozhesen-Mismatch ist nur die indizierte EOA erniedrigt, die EOA selbst kann durchaus noch im unteren Normbereich sein.
Ab einer EOAi unter 0,85 cm2/m2 kommt es zu einem exponetiellen Anstieg des Gradienten (leichtgradige PPM).
Eine mittelgradige PPM besteht bei einer EOA zwischen 0,65 und 0,85 cm2/m2.
Unterhalb von 0,65cm/m2 besteht eine hochgradige PPM.
Bei adipösen Patienten wird durch Indizierung der Klappenöffnungsfläche die Stenosenwirkung überschätzt.
Nur die effektive, nicht die geometrische Klappenöffnungsfläche ist für die Prognoseabschätzung entscheidend.
Normale Werte für Aortenprothesen sind:
– vmax <3,0 m/s
-MPG < 20 mmG
– DVI > 0,3
– EOA > 1,2 cm2
-triangulärer Jet mit frühem Peak
-AT < 80msec
Signifikante Stenose:
– vmax < 4m/s*
– MPG < 35 mmHG*
-DVI <0,25
– abgerundeter Jet
-AT > 100msec*
- flussabhängig