SOPs – Publikationen – Fallsammlung
Listen aller Leitlinien
Transthorakale Echokardiographie
3D-Echo
Echomanual der DGK
Transösophagale Echokardiographie
Vorhofseptumdefekte
Transösophagageale Echokardiographie der ASE
Echoparameter
Echokardiographie bei Hypertonie
Diastolische Funktion
ASE-Diastolische Funktion-2016
Endokarditis
Bei normaler Nierenfunktion sollten alle NOAKs 24h vor OP mit kleinem Blutungsrisiko und 48h vor OP mit großem Blutungsrisiko pausiert werden.
Bei einer GFR zwischen 80 und 30 ml/min sollten Apixan, Edoxaban und Rivaroxaban wie bei normaler Nierenfunktion, Dabigatran aber doppelt so lange pausiert werden.
Bei einer GFR unter 30 ml/min sollten Apixaban, Edoxaban und Rivaroxaban 48h pausiert werden, Dabigatran ist in diesem Bereich nicht zugelassen.
Die relative Wanddicke (RWT) errechnet sich aus der Formel
RWT = 2 PWd/LVd.
Bei vorliegender Hypertrophie spricht eine RWT >0,42 für eine konzentrische Hypertrophie. Ansonsten liegt eine exzentrische Hypertrophie vor.
Die Diastole beginnt mit dem Aortenklappenschluss und besteht aus 4 Phasen
Nach der Linear-Methode wird die LV-Masse durch Messung der enddiastolischen Werte für IVSd, LVd und PWd bestimmt.
Die LV-Masse berechnet sich aus der Cube-Formel:
Die Methode ist schnell, wird häufig angewendet, ein prognostischer Wert ist beschrieben. Nachteil ist, dass die Berechnung auf einer nur annäherungsweise zutreffender Annahme einer bestimmten geometrischen Form basiert. Zudem ist die Massenbestimmung wegen der Potenzierung stark von einer exakten Messung abhängig.
Bei asymetrischen Ventrikelgeometrien kann die Formel nicht angewendet werden.
Normal sind Werte bis 115 g/m2 bei Männern und 95g/m2 bei Frauen.
Die Ejektionsfraktion ist der Anteil des enddiastolischen Volumens, der in der Systole aus dem Ventrikel herausgepumpt wird.
Die Messung erfolgt volumetrisch nach Simpson.
Normale Werte: Frauen ab 54%, Männer ab 52%. Leichtgradig eingeschränkt: ab 41%. Mittelgradig eingeschränkt: ab 30%. Hochgradig eingeschränkt: unter 30%.
Bei einer VCI-Diameter unter 2,1cm mit einer Atemvariabilität über 50% wird ein abgeschätzter RA-Druck von 3 mmHG angegeben, bei einem Diameter von mind. 2,1cm und einer Atemvariabilität von max. 50% werden 15 mmHG und in allen anderen Fällen 8 mmHG angenommen.
| Absoluter Grenzwert (cm) | Indizierter Grenzwert (cm/m²) | |
|---|---|---|
| Annulus | 2,9 | 1,4 |
| Sinus | 3,7 | 1,9 |
| Sinotubulärer Übergang | 3,2 | 1,7 |
| proximale Aorta ascendens | 3,4 | 1,7 |
Lang et al (2015)
Die RV-Wanddicke sollte im subcostalen 4-KB enddiastolisch etwas unter den Spitzen der geöffneten Trikuspidalklappensegel im gezoomten Bild gemessen werden. Es ist darauf zu achten, dass Trabekel nicht gemessen werden.
Eine Verdickung der RV-Wand liegt bei einem Diameter über 5mm vor.
Bei der ausführlichen Beschreibung der regionalen Wandbewegungsstörungen werden folgende 7 Segmente nacheinander beschrieben, wobei lediglich Pathologien (Hypokinesie, Akinesie, Dyskinesie, Hyperkinesie) Erwähnung finden:
Inferoseptal
Anterolateral
Inferior
Anterior
Inferolateral
Anteroseptal
Apical
Beispiel:
Anterior: basal Hypokinesie, mitventrikulär und apical Akinesie