Risikostratefizierung bei KHK

Risikostratefizierung erfolgt anhand
IB klinischer Einschätzung
IB diagnostische Tests
IC Echo mit LV-Funktion
IB Stress-Bildgebung
IB CTA
IB Stress-EKG wenn geeignet
IA ICA + FFR bei Hochrisikoprofil
IA ICA +FFR bei bekannter KHK
IIaB ICA + FFR bei unklarer Stress-Bilgung
Ischämienachweis
IIbB Strainmessung bei Patienten mit EF über 35%
IIIC ICA als alleinige Methode

Definition hohes Risiko
Spect und PET: Ischämieareal über 10%
Stress-Echo und MRT: mind. 3 Segmente mit belastungsindizierter Ischämie
CCT: 3-Gefäß-KHK+ proximale Stenose, HS, prox RIVA
FFR: max 0,8
IFR: max 0,89

Bei einem hohen Risiko beträgt die jährliche kardiale Mortalität mindestens 3%, bei einem niedrigen Risiko unter 1%.


Dickstein K, Edvardsen T, Escaned J, Gersh B, Svitil P, Gilard M, Hasdai D, Hatala R, Mahfoud F, Masip J, Muneretto C, Valgimigli M, Achenbach S and Bax J (2020) 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 3: 407–477.

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