Schlagwort: Carotis

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Evaluation von ACI-Stenosen

NASCET: (Normaler Durchmesser minus Restdurchmesser)/Normaler Durchmesser

Flächenstenose

ACI-PSV intrastenotisch ab 70%-Stenose:   über 230 cm/s, ACI-EDV über 100 cm/s

ACI-PSV poststenotisch ab  80%-Stenose:  unter 50 cm/s

Carotis-Ratio (ACI-PSV/ACC-PSV) ab 70% Stenose über 4

Risikofaktoren bei asymptomatischen Stenosen

  • Stenoseprogression über 20%
  • Großer Plaque
  • Echoarmer Plaque
  • juxta-echoarmer Flächenplaque
  • Vaskularisation im Plaque (KM)

Cohen A, Donal E, Delgado V, Pepi M, Tsang T, Gerber B, Soulat-Dufour L, Habib G, Lancellotti P, Evangelista A, Cujec B, Fine N, Andrade M, Sprynger M, Dweck M, Edvardsen T and Popescu B (2021) EACVI recommendations on cardiovascular imaging for the detection of embolic sources: endorsed by the Canadian Society of Echocardiography. European heart journal cardiovascular Imaging

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Carotis-Stenosen-Graduierung

Cohen A, Donal E, Delgado V, Pepi M, Tsang T, Gerber B, Soulat-Dufour L, Habib G, Lancellotti P, Evangelista A, Cujec B, Fine N, Andrade M, Sprynger M, Dweck M, Edvardsen T and Popescu B (2021) EACVI recommendations on cardiovascular imaging for the detection of embolic sources: endorsed by the Canadian Society of Echocardiography. European heart journal cardiovascular Imaging.

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Carotisdoppler: Stenosegrad nach NASCET

Relation  Restdiameter in der Stenose zu Diameter distal der Stenose

Alternativ: ECST:

Restdiameter/Gesund-Diameter an dieser Stelle

Flächenstenosen sind überschätzt.

Peak systolic velocity: 

  • über 120 cm/sec –> 50%
  • über 220 cm/sec —>  70 %

Enddiastolische velocity

  • über 90 cm/sec —> 75%

Caro Ratio PSV/ACC

  • über 3,7 —> 70%

Indirekte Zeichen

  • distal verminderter Fluss
  • AT länger
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Textbaustein Carotis-Doppler

Shortcut in Orbis: echo-carotis

Spektaldoppler systolisch/diastolisch (m/s)
A. carotis communis re : normales Flussprofil
A. carotis externa re: normales Flussprofil
A. carotis interna re: normales Flussprofil
A. carotis communis li: normales Flussprofil
A. carotis externa li: normales Flussprofil
A. carotis interna li: normales Flussprofil

Farbdoppler: allseits homogener Fluss
Intima-media-Komplex ACC re 0,07, li 0,07

Morphologie
Li kleiner, echodichter Plaque am Bulbus
Keine relevanten Stenosen