Unterschätzung der Aortenstenose unter Sedierung
Unter Sedierung mit Midazolam kam es zu einer Unterschätzung der AS durch verminderte Gradienten und vermindertes Schlagvolumen. Die errechnete Klappenöffnungsfläche änderte sich allerdings nicht.
Schwartzenberg S, Sagie A, Shapira Y, Monakier D, Yedidya I, Ofek H, Kazum S, Kornowski R and Vaturi M (2019) Echocardiographic Assessment of Aortic Stenosis under Sedation Underestimates Stenosis Severity. Journal of the American Society of Echocardiography.
Planimetrie der Klappenöffnungsfläche
Planimetrie bei verkalkten Klappen ist schwierig und sollte nur in der TEE-Untersuchung durchgeführt werden.
Die Planimetrie neigt aus folgenden Gründen eher zur Überschätzung als zur Unterschätzung der Klappenöffnungsfläche:
- Es ist wichtig, planimetrisch die minimale Fläche zu identifizieren, die proximal der Taschenspitzen zu suchen ist.
- Die effektive KÖF ist geringer als die anatomische.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers J, Edvardsen T, Goldstein S, Lancellotti P, LeFevre M, Miller F and Otto C (2017) Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. European heart journal cardiovascular Imaging 3: 254–275.
Stressecho bei HOCM
Zunahme des Gradienten und des SAM-Phänomens bei HOCM
Zunahme der Mitralinsuffiizienz bei HOCM
E/e’ nimmt zu , da E schneller zunimmt als e’
Zunahme voon E/e’ unter Belastung
Echokardiographie der Aortenstenose (ESC, 2017)
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers J, Edvardsen T, Goldstein S, Lancellotti P, LeFevre M, Miller F and Otto C (2017) Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. European heart journal cardiovascular Imaging 3: 254–275.