Mitraclip: echokardiographische Kontraindikationen

Kurzes PML unter 7mm

Segel-Perforation

Schwere Segelverkalkung im Grip-Bereich

Mitralstenose (MÖF unter 3 cm2, MPG über 5 mmHG)

Carpentier IIIa bei rheumatischen Klappen (Restriktion in Systole und Diastole)

Barlow mit mehrfachen flail leaflets

Post-Endokarditis

Sehr großer Koadaptionsdefekt (über 10mm)

Schwer dilatierter Annulus (relativ, keine Grenzangabe)

Sehr große VCA (relativ, keine Grenzangabe)

Webinar 12.3.2021 ECHO GUIDANCE FOR SCREENING AND INTERVENTIONS IN STRUCTURAL HEART DISEASES

COAPT-Bedingungen für Mitraclip

hochgradige MR

EF über 20%

LVEDD < 70mm

nicht COPD

sPAP < 70 mmHG

Klappenöffnungsfläche über 4 cm2

NYHA 4

Hochgradige funktionelle Mitralinsuffizienz

Optimale Clipausrichtung mittels 3D-Echo

Greifvorgang

https://twitter.com/cardioplaner/status/1192129168462483456

“Physiologische” Rest-Mitralinsuffizienz in Höhe des Clips, die im Normalfall nach 6 Monaten nicht mehr nachzuweisen ist.

LA-Vol
E/A
S/D im Pulmonalvenenprofil

VC
EROA
Konvergenzzonen-Radius
Dichte des CW-Signals
T-Reg (Color-M-Mode)
RVol
Annulus-Diameter
PML-Länge
Tenting-Höhe
Koadaptionslänge

LVOT-VTI
LVOT-Vmax
LVOT-VTI/MV-VTI

sPAP